PEMERINTAH
KABUPATEN TULAN BAWANG
KECAMATAN GEDUNG AJI
KEPALA
KAMPUNG BANDAR AJI JAYA
Jl.Raya Kampung Bandar Aji Jaya, 34595
SURAT
KUASA
NOMOR : 140/…/BAJ-GA/…./2013
Yang
bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
JONI RIFA’I
Jabatan : Kepala Kampung Bandar Aji Jaya
Kec.Gedung Aji Kab.Tulang Bawang
Alamat : Kampung Bandar Aji Jaya
Kec.Gedung Aji Kab.Tulang Bawang
Dengan
ini mengusakan sepenuhnya kepada :
Nama :
Jabatan :
Alamat : Kampung Bandar Aji Jaya
Kec.Gedung Aji Kab.Tulang Bawang
Nama :
Jabatan :
Alamat : Kampung Bandar Aji Jaya
Kec.Gedung
Aji Kab.Tulang Bawang
Untuk
mengurus dan mengambil beras RASKIN di kantor Dolok Unit V (lima) Kecamatan
Banjar Agung untuk di alokasi di bulan………….tahun 2013
Demikian
surat kuasa ini di buat denan
sebenar-benarnya untuk dapat digunakan sebagai mana mestinya
PENERIMA
KUASA Bandar
Aji Jaya………………2013
1…………… PEMBERI KUASA
Kepala kampung Bandar Aji Jaya
2……………
JONI RIFA’I
Tidak ada komentar:
Posting Komentar